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業(yè)務(wù)指南

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職工申請生育保險報銷(xiāo)辦事指南

瀏覽次數:0 日期:2017-08-03

 

辦事項目

員工申領(lǐng)生育保險待遇

辦事依據

《中華人民共和國社會(huì )保險法》

 《山東省企業(yè)職工生育保險規定》(山東省人民政府令第193號)

《濟南市人民政府關(guān)于進(jìn)一步做好企業(yè)職工生育保險工作  有關(guān)問(wèn)題的通知》(濟政字〔2007〕64號)

《濟南市城鎮企業(yè)職工生育保險暫行辦法》(濟南市人民政府令第168號)

《關(guān)于職工生育保險有關(guān)問(wèn)題的通知》

《關(guān)于職工生育保險待遇申領(lǐng)有關(guān)問(wèn)題的通知》

關(guān)于印發(fā)《濟南市城鎮企業(yè)職工生育保險生育并發(fā)癥診療項目支付范圍》的通知

關(guān)于貫徹《濟南市城鎮企業(yè)職工生育保險暫行辦法》有關(guān)問(wèn)題的通知

條件和范圍

1、與濟南邦得人力資源有限公司簽訂勞動(dòng)合同的在職員工2、符合國家計劃生育政策3、在生育前已經(jīng)連續足額繳納生育保險費滿(mǎn)12個(gè)月以上(含生育當月繳費滿(mǎn)12個(gè)月)。男工申領(lǐng)生育補助金待遇的,其配偶生育前至少半年以上處于未從業(yè)狀態(tài),才能申領(lǐng)待遇。

申請材料

1.女員工工生育后申領(lǐng)待遇所需材料:

--用工單位介紹信;

--女職工身份證復印件;

--《生育服務(wù)手冊》或《一孩生育登記本》或《生育證》原件及復印件;省外準予生育一胎的,還需提供全國統一制式的《流動(dòng)人口婚育證明》原件、復印件;

--《出生醫學(xué)證明》原件及復印件或死亡證明原件及復印件;

--醫療費收據原件及產(chǎn)前檢查醫療費收據原件;

--住院病案首頁(yè)及醫囑單復印件

--有生育并發(fā)癥者,提供住院費用明細清單及出院記錄。

--員工勞動(dòng)合同復印件

--人才派遣協(xié)議復印件

--生育前12個(gè)月其中任何一個(gè)月的工資明細(加蓋紅章)

2.女職工引、流產(chǎn)后申領(lǐng)待遇所需材料:

--用工單位介紹信;

--女職工身份證復印件;

--未生育者需持《生育服務(wù)手冊》或《一孩生育登記本》或《生育證》原件及復印件;

--未領(lǐng)生育證者須持《結婚證》原件和復印件及女職工單位出具的已婚未育證明原件;

--醫療費收據原件;

--手術(shù)證明或假條原件;

--病歷復印件(住院引、流產(chǎn)的須醫院病案室提供住院病案首頁(yè)及醫囑單復印件并加蓋醫院病案復印專(zhuān)用章)。

--員工勞動(dòng)合同復印件

--人才派遣協(xié)議復印件

--生育前12個(gè)月其中任何一個(gè)月的工資明細(加蓋紅章)

 

3.女職工計劃生育手術(shù)后申領(lǐng)待遇所需材料:

--用工單位介紹信;

--女職工身份證復印件;

--手術(shù)費收據原件;

--手術(shù)證明或假條原件;

--病歷復印件。

--員工勞動(dòng)合同復印件

--人才派遣協(xié)議復印件

--生育前12個(gè)月其中任何一個(gè)月的工資明細(加蓋紅章)

4.男職工申領(lǐng)生育補助金待遇所需材料:

--用工單位介紹信;

--男職工及配偶身份證復印件;

--未生育者需持《生育服務(wù)手冊》或《一孩生育登記本》或《生育證》原件及復印件;

--《出生醫學(xué)證明》原件及復印件或死亡證明原件及復印件;

--醫療費收據原件;

--住院病案首頁(yè)及醫囑單復印件

--男職工配偶戶(hù)籍所在地村(居)委出具的無(wú)工作證明。戶(hù)口已遷移的,還需要提交戶(hù)口本原件及復印件。

--員工勞動(dòng)合同復印件

--人才派遣協(xié)議復印件

--生育前12個(gè)月其中任何一個(gè)月的工資明細(加蓋紅章)

辦事程序

1.接收材料。符合生育保險報銷(xiāo)政策的員工或其近親屬按照生育報銷(xiāo)材料及時(shí)提交到我公司,我公司經(jīng)辦人員會(huì )初步檢查報銷(xiāo)資料的真實(shí)性、準確性、完整性。

2.送審。我公司經(jīng)辦人員于每月定時(shí)到濟南市人力資源與社會(huì )保障局報送材料,由工傷生育保險處初、復審崗位工作人員按流程規定要求對我公司報送的材料進(jìn)行初審和復審。

3.結算。工傷生育處對復核無(wú)疑義的住院費用進(jìn)行結算,打印《濟南市生育保險待遇結算單》,由我公司經(jīng)辦人員領(lǐng)回。

4領(lǐng)取。報銷(xiāo)完結后,我公司經(jīng)辦人員會(huì )在第一時(shí)間電話(huà)通知員工,接到電話(huà)通知后,員工本人或其近親屬前往我公司領(lǐng)取剩余的材料原件及《濟南市生育保險待遇結算單》。

5.待遇支付。生育報銷(xiāo)費用會(huì )由社保基金管理處直接進(jìn)行待遇撥付,不會(huì )經(jīng)過(guò)我公司。

辦理時(shí)限

生育保險材料齊全,即可理。

收費標準及依據

此項業(yè)務(wù)不收費。

監督投訴

87081679

咨詢(xún)電話(huà)

87081615

 

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